胆管癌（たんかんがん）の種類と概要

胆管がんは、大きく胆道癌、原発性肝癌の二つに分類されるが、発生部位により腫瘍の性質や治療法が異なるため、以下のように細分類されている。 肝外胆管癌（狭義の胆管癌）、胆嚢癌、乳頭部癌。原発性肝癌として肝内胆管癌（胆管細胞癌）。胆管は肝臓でつくられた胆汁を十二指腸へ流す導管である。胆管は肝臓内の細い枝に始まり、次第に合流して2本の太い管（左肝管・右肝管）になり、肝門部で1本に合流し（総肝管・総胆管）、その後膵臓を貫いて十二指腸乳頭部に開口する。胆管癌の病態は、胆管癌は胆管上皮より発生する。癌は次第に増大して胆管を閉塞し、黄疸や胆管炎を引き起こす。進行すると膵臓など近接臓器に浸潤したり、リンパ節や肝臓へ転移する。（引用：ウィキペディア）

胆管がんの原因と検査方法

胆管がんの原因として胆石症、胆管炎、膵胆管合流異常症などの胆道疾患が危険因子として知られている。そのほか、潰瘍性大腸炎、クローン病なども危険因子である。胆管がんが発病すると、食欲不振、全身倦怠感、腹痛、黄疸などが主な症状である。検診で肝機能障害を指摘され発見されることもある。検査方法としては、血液検査（胆道閉塞による血中ビリルビンや胆道系酵素の上昇、および腫瘍マーカーの上昇）画像検査（超音波、CT、MRI、胆道鏡）病理学的検査（胆汁細胞診、生検）が上げられる。胆道がんのみでなく、がんは発見が遅れると治療が困難になりますので、定期的に人間ドックなどで検査を受けることをお勧めします。（引用：ウィキペディア）

胆管がんの治療方法と予後

現在、胆管がんに対する根治的な治療法は外科手術のみである。癌が胆管周囲に限局しており、切除により根治が見込める場合は原則として手術が選択される。胆管がんが主要な動脈への浸潤や遠隔臓器への転移があり、切除による根治が見込めない場合は全身化学療法もしくは放射線療法が選択される。胆管がんは治療が困難ながんの一つである。治癒切除がなされた場合でも5年生存率は30〜50%程度である。切除不能な進行胆道癌においては5年生存はほぼ皆無である。ゲムシタビン単独投与の日本国内第II相試験において、生存期間の中央値は7.6ヶ月と報告されている。胆管がんに限らずがんは早期発見が最大の治療となります。定期的な健康診断と異常を感じたら早めに受診しましょう。（引用：ウィキぺディア）

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